由山西省卫生厅、山西日报报业集团主办，山西新闻网承办的全省首届“十佳医院”、“十佳医生”网络评选活动正在火热进行当中。就新时期，如何构建和谐医患关系这一话题，本网记者采访了临汾市卫生局局长李玉琴。
记者：您认为目前医患关系紧张的主要原因是什么？
李玉琴：就目前医患关系紧张这个问题，应该从几个方面来分析原因。首先，从医务人员方面看，医务工作者工资低、风险高、责任大，导致心理失衡；社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差；药品制造商为医务人员追求高效益起了推波助澜的作用；医院决策者鼓励员工自创收入，影响医疗质量；现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺；院方不配合及有关部门处理不公引至纠纷升级。其次，从患者方面看，对医学知识一知半解；先入为主，稍有不妥即采取对立态度；投诉渠道不畅通导致恶性事件发生，这些都是导致区患关系紧张的原因。要想改善目前的状况，除了检讨各自的原因以外，完善相关法律、规范医疗制度、加大监管力度、提高全民素质、改善医务人员的待遇也是必不可少的。
记者：您认为我们在解决医患矛盾当中存在哪些问题？
李玉琴：目前存在的问题有以下几方面。
首先，病人对医生的不信任。怀疑医生的诊断和治疗措施，因而对治疗缺乏信心，不尊重医嘱，从而影响治疗效果；不向医生说实话，隐瞒病情或发病原因，致使医生得不到真实信息，从而影响治疗效果；无理由地拒绝某位医生而挑选另一位医生治疗。
其次，有时病人或其家属不顾医院客观条件的限制，提出一些无理要求或不切实际的要求，超出医院的医疗条件许可范围，因而医生难于满足其要求，导致医患关系紧张。
第三，极少数病人缺乏社会公德和文化素养，不讲文明礼貌，当自己所提的一些无理要求未的到满足时，超出医院的议论条件许可范围，因而医生难于满足其要求，导致医患关系紧张。
第四，有些病人受“商品化”趋势影响，点名要药做检查，开诊断书、证明等，严重的干扰了正常的医疗秩序。
记者：我们在构建和谐医患关系方面有哪些具体的管理措施？
李玉琴：我们应当进一步加快发展农村卫生建设。重点抓好农村三级医疗机构达标建设，积极稳妥地开展乡镇卫生院收支两条线管理和农村卫生机构业务合作试点工作，推进农村卫生体制机制改革；继续抓好国债项目建设和农村卫生队伍建设，重点完成17所（1所县医院、1所妇幼保健院、15所乡镇卫生院）国债建设项目，总面积11490平方米，总投资1030万元；不断改善农村卫生硬件设施建设，围绕准入、稳定、教育、培训等环节，建立农村卫生人才培养培训和引进人才的长
效机制，创造拴心留人的环境。同时，稳步推进新型农村合作医疗工作。2008年新型农村合作医疗制度试点将扩大到全市17个县（市、区），覆盖率达到100%，平均参合率要达到85%以上，筹资标准要提高到每人每年90至100元，使更多的农民享受到党的惠民政策。
要大力发展城市社区卫生服务建设，努力构建新型城市医疗卫生服务体系。2008年重点完成19所，即：5个中心14个站所社区卫生服务机构，逐步形成“预防保健在社区，疑难重症在医院”的医疗服务格局。积极协调相关部门出台城市社区卫生服务配套政策、制度、措施，落实城市社区卫 生服务机构的办公场所、服务人员、保障经费，社区卫生服务机构逐步承担起一般常见病、多多发病、慢性病的门诊、康复和护理等服务。逐步健全 “六位一体”服务功能。
应当加强公共卫生体系建设，努力做好疾病预防控制工作。一方面加强应急队伍建设，提高应急处置能力。以“一案三制”建设为核心，积极推进传染病网络直报系统向社区和农村卫生机构延伸，争取在一二年内使85%以上的农村和社区卫生服务机构实现传染病网络直报，使公共卫生工作纵横成网，落实到位。另外一方面做好疾病预防控制，搞好免疫规划工作。继续开展“免疫规划管理年”活动，提高乙肝疫苗首针及时接种率和“五苗”全程免疫接种率，实施 “降消”项目，艾滋病防治工作要继续认真落实“四免一关怀”政策，加强重大传染病的防控工作，加强人感染
高致病性禽流感、鼠疫、霍乱、流脑等重大传染病的防治工作，抓好以碘缺乏病为主的五种地方病的防治监测工作使尿碘中位数和碘盐合格率达到规定标准。争取现代结核病控制覆盖率保持在100%，新发涂阳结核病人发现率要达到90%，治愈率要达到85%。再一方面开展爱国卫生运动，促进全民健康。积极争创卫生城市（县城）活动，通过健康教育宣传，预防保健指导和日常生活习惯的干预，使人民群众的健康理念逐步发生变化，力争全部城市（县城）达到市级卫生标准。
还要继续开展“医院管理年”活动，不断深化医院内涵建设和公立医院体制改革。深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，深入开展创建“平安医院”活动，突出抓好医院感染控制、临床药事管理、医护队伍建设、医院评审评价四个重点，整体提高医疗服务水平，努力构建健康和谐医患关系。日益提高民营医院管理，规范服务质量和标准，严格准入关和院长资格审查关，对民营医疗机构实行“三A”分级管理和千分考核制，采取“八规范八统一”措施，最大限度地满足广大人民群众多样化的医疗保健要求。继续实施“卫生惠民服务工程”，加强收费管理，严禁乱收费、乱涨价，在全市二级以上医院搞好药品集中网上竞价采购工作，强化监管，确保挂网采购药品的临床使用，继续严格控制药品费用，二、三级医院药品收入占业务收入的比例严格控制在45%、40%以内，进一步规范公立医院医疗济困工作，继续在二级以上公立医院开展济困病床、济困门诊服务，有效减轻弱势群体的医药费用负担。
记者：您对我省这次评选活动首次媒体全方位介入，而且加入百姓民意，并且占据主导地位如何看待？
李玉琴：各媒体大力宣传党的卫生工作方针政策，树立一批医德高尚的先进典型。从群众最关心、反映最强烈的看病难、看病贵这一问题入手，自查问题，创造良好的舆论氛围，积极营造相互尊重、相互信任的社会氛围，在全社会形成尊重医学科学、尊重医务工作者的良好社会风尚。
媒体报道医患之间的矛盾，要公正、客观，发挥“桥梁”作用。媒体本着公心、道德心去进行舆论监督，不要随意将医院“丑化”、将医生“妖魔化”，特别是对一些不依法办事、无理取闹的“医闹”行为，媒体更要客观公正地对待、真实反映情况，这样才能有利于化解医患矛盾、构建和谐的医患关系。
媒体的舆论监督必须提高引导的艺术。媒体应正确地认识医患矛盾，明确报道的重心所在，直面报道医疗事件的真相，树立理性的媒体风范，切实维护医患双方的权益。在对医疗纠纷的报道中，媒体切不可片面追求轰动效应，进行新闻炒作。在我们要求医务人员淡泊名利，乐于奉献的同时，也要尊重他们，尊重科学，尊重生命，为广大医务人员创造一个宽松的工作环境，不要给他们本来已经紧绷着的神经加压，让那双握着挽救生命的手术刀的手不再颤抖。媒体应营造诚信的舆论氛围，促进医患之间的相互理解与信任。
媒体和卫生行政管理部门、工商管理部门要加强紧密的协作，严格管理医疗广告的审批工作，彻底杜绝那些害人的医疗广告充斥在媒体上。
记者：您认为目前医患关系紧张的主要原因是什么？
李玉琴：就目前医患关系紧张这个问题，应该从几个方面来分析原因。首先，从医务人员方面看，医务工作者工资低、风险高、责任大，导致心理失衡；社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差；药品制造商为医务人员追求高效益起了推波助澜的作用；医院决策者鼓励员工自创收入，影响医疗质量；现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺；院方不配合及有关部门处理不公引至纠纷升级。其次，从患者方面看，对医学知识一知半解；先入为主，稍有不妥即采取对立态度；投诉渠道不畅通导致恶性事件发生，这些都是导致区患关系紧张的原因。要想改善目前的状况，除了检讨各自的原因以外，完善相关法律、规范医疗制度、加大监管力度、提高全民素质、改善医务人员的待遇也是必不可少的。
记者：您认为我们在解决医患矛盾当中存在哪些问题？
李玉琴：目前存在的问题有以下几方面。
首先，病人对医生的不信任。怀疑医生的诊断和治疗措施，因而对治疗缺乏信心，不尊重医嘱，从而影响治疗效果；不向医生说实话，隐瞒病情或发病原因，致使医生得不到真实信息，从而影响治疗效果；无理由地拒绝某位医生而挑选另一位医生治疗。
其次，有时病人或其家属不顾医院客观条件的限制，提出一些无理要求或不切实际的要求，超出医院的医疗条件许可范围，因而医生难于满足其要求，导致医患关系紧张。
第三，极少数病人缺乏社会公德和文化素养，不讲文明礼貌，当自己所提的一些无理要求未的到满足时，超出医院的议论条件许可范围，因而医生难于满足其要求，导致医患关系紧张。
第四，有些病人受“商品化”趋势影响，点名要药做检查，开诊断书、证明等，严重的干扰了正常的医疗秩序。
记者：我们在构建和谐医患关系方面有哪些具体的管理措施？
李玉琴：我们应当进一步加快发展农村卫生建设。重点抓好农村三级医疗机构达标建设，积极稳妥地开展乡镇卫生院收支两条线管理和农村卫生机构业务合作试点工作，推进农村卫生体制机制改革；继续抓好国债项目建设和农村卫生队伍建设，重点完成17所（1所县医院、1所妇幼保健院、15所乡镇卫生院）国债建设项目，总面积11490平方米，总投资1030万元；不断改善农村卫生硬件设施建设，围绕准入、稳定、教育、培训等环节，建立农村卫生人才培养培训和引进人才的长
效机制，创造拴心留人的环境。同时，稳步推进新型农村合作医疗工作。2008年新型农村合作医疗制度试点将扩大到全市17个县（市、区），覆盖率达到100%，平均参合率要达到85%以上，筹资标准要提高到每人每年90至100元，使更多的农民享受到党的惠民政策。
要大力发展城市社区卫生服务建设，努力构建新型城市医疗卫生服务体系。2008年重点完成19所，即：5个中心14个站所社区卫生服务机构，逐步形成“预防保健在社区，疑难重症在医院”的医疗服务格局。积极协调相关部门出台城市社区卫生服务配套政策、制度、措施，落实城市社区卫 生服务机构的办公场所、服务人员、保障经费，社区卫生服务机构逐步承担起一般常见病、多多发病、慢性病的门诊、康复和护理等服务。逐步健全 “六位一体”服务功能。
应当加强公共卫生体系建设，努力做好疾病预防控制工作。一方面加强应急队伍建设，提高应急处置能力。以“一案三制”建设为核心，积极推进传染病网络直报系统向社区和农村卫生机构延伸，争取在一二年内使85%以上的农村和社区卫生服务机构实现传染病网络直报，使公共卫生工作纵横成网，落实到位。另外一方面做好疾病预防控制，搞好免疫规划工作。继续开展“免疫规划管理年”活动，提高乙肝疫苗首针及时接种率和“五苗”全程免疫接种率，实施 “降消”项目，艾滋病防治工作要继续认真落实“四免一关怀”政策，加强重大传染病的防控工作，加强人感染
高致病性禽流感、鼠疫、霍乱、流脑等重大传染病的防治工作，抓好以碘缺乏病为主的五种地方病的防治监测工作使尿碘中位数和碘盐合格率达到规定标准。争取现代结核病控制覆盖率保持在100%，新发涂阳结核病人发现率要达到90%，治愈率要达到85%。再一方面开展爱国卫生运动，促进全民健康。积极争创卫生城市（县城）活动，通过健康教育宣传，预防保健指导和日常生活习惯的干预，使人民群众的健康理念逐步发生变化，力争全部城市（县城）达到市级卫生标准。
还要继续开展“医院管理年”活动，不断深化医院内涵建设和公立医院体制改革。深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，深入开展创建“平安医院”活动，突出抓好医院感染控制、临床药事管理、医护队伍建设、医院评审评价四个重点，整体提高医疗服务水平，努力构建健康和谐医患关系。日益提高民营医院管理，规范服务质量和标准，严格准入关和院长资格审查关，对民营医疗机构实行“三A”分级管理和千分考核制，采取“八规范八统一”措施，最大限度地满足广大人民群众多样化的医疗保健要求。继续实施“卫生惠民服务工程”，加强收费管理，严禁乱收费、乱涨价，在全市二级以上医院搞好药品集中网上竞价采购工作，强化监管，确保挂网采购药品的临床使用，继续严格控制药品费用，二、三级医院药品收入占业务收入的比例严格控制在45%、40%以内，进一步规范公立医院医疗济困工作，继续在二级以上公立医院开展济困病床、济困门诊服务，有效减轻弱势群体的医药费用负担。
记者：您对我省这次评选活动首次媒体全方位介入，而且加入百姓民意，并且占据主导地位如何看待？
李玉琴：各媒体大力宣传党的卫生工作方针政策，树立一批医德高尚的先进典型。从群众最关心、反映最强烈的看病难、看病贵这一问题入手，自查问题，创造良好的舆论氛围，积极营造相互尊重、相互信任的社会氛围，在全社会形成尊重医学科学、尊重医务工作者的良好社会风尚。
媒体报道医患之间的矛盾，要公正、客观，发挥“桥梁”作用。媒体本着公心、道德心去进行舆论监督，不要随意将医院“丑化”、将医生“妖魔化”，特别是对一些不依法办事、无理取闹的“医闹”行为，媒体更要客观公正地对待、真实反映情况，这样才能有利于化解医患矛盾、构建和谐的医患关系。
媒体的舆论监督必须提高引导的艺术。媒体应正确地认识医患矛盾，明确报道的重心所在，直面报道医疗事件的真相，树立理性的媒体风范，切实维护医患双方的权益。在对医疗纠纷的报道中，媒体切不可片面追求轰动效应，进行新闻炒作。在我们要求医务人员淡泊名利，乐于奉献的同时，也要尊重他们，尊重科学，尊重生命，为广大医务人员创造一个宽松的工作环境，不要给他们本来已经紧绷着的神经加压，让那双握着挽救生命的手术刀的手不再颤抖。媒体应营造诚信的舆论氛围，促进医患之间的相互理解与信任。
媒体和卫生行政管理部门、工商管理部门要加强紧密的协作，严格管理医疗广告的审批工作，彻底杜绝那些害人的医疗广告充斥在媒体上。
（编辑：郭亚婷）
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